Entre el 10 y el 20% de las intervenciones quirúrgicas abdominales que se llevan a cabo en la actualidad en los centros de referencia de nuestro país en este tipo de procedimientos se realizan a través del ombligo. Apenas un año después de que comenzara a utilizarse, la cirugía laparoscópica por puerto único ha demostrado ser una herramienta quirúrgica segura y eficaz en el tratamiento de numerosas patologías abdominales. “La extirpación de la vesícula biliar, la apendicitis, el cáncer de colon y la obesidad mórbida son un buen ejemplo de las intervenciones que se están llevando a cabo por esta vía, que consiste en una única incisión de entre 1,2 y 3,5 centímetros en el ombligo por la que se accede a la cavidad abdominal”, explica el doctor Salvador Morales, secretario de la Sección de Cirugía Endoscópica de la Asociación Española de Cirujanos (AEC).
Esta técnica mínimamente invasiva será objeto de debate y actualización en el XXVIII Congreso Nacional de Cirugía que se
celebra en Madrid del 8 al 11 de noviembre. Pero los más de 1.400 especialistas que asistirán discutirán también sobre las limitaciones actuales y posibilidades futuras de la cirugía endo-laparoscópica transluminal, también conocida como NOTES (Natural Orifice Trasluminal Endoscopy). “A diferencia del puerto único, esta intervención se acomete a través de los orificios naturales del cuerpo, como la vagina, la boca o el ano, lo que inicialmente representa una barrera para el paciente”, aclara el doctor Morales. “Aún es pronto para valorar resultados. Por el momento, se encuentra en sus primeras fases de de desarrollo e implementación, pese a que surgió antes que la cirugía por puerto único”.
Beneficios para el paciente
Frente a la cirugía convencional, el abordaje quirúrgico por vía laparoscópica está siendo una gran revolución para los pacientes desde el punto de vista de seguridad y precisión. Veinte años después de su introducción, la Cirugía empieza a contemplar nuevas técnicas con un perfil menos invasivo que las actuales y con una enorme proyección futura, “lo que nos permitirá seguir avanzado en confort postoperatorio, al igual que ocurrió en su momento con la aparición de la laparoscopia”, explica el doctor Morales.
Entre las múltiples ventajas de la cirugía laparoscópica por puerto único, “además del hecho de que la cicatriz resulta imperceptible”, señala este experto, “la agresión a la pared abdominal es mucho menor. En cuanto al dolor en el postoperatorio, éste podría disminuir y la recuperación podría ser más rápida que con la laparoscopia tradicional, aunque queda por ser demostrado en estudios prospectivos”.
En cuanto al futuro de la Cirugía, para este experto la auténtica revolución está por llegar en el momento que “seamos capaces de combinar las cinco líneas de trabajo actuales (cirugía laparoscópica convencional, cirugía por puerto único, NOTES, cirugía robótica y minilaparoscopia) de modo que podamos sacar el mayor partido de cada una de ellas en función de la patología y peculiaridades concretas de cada paciente”.
Implementación
Cada día son más los Servicios de Cirugía General y del Aparato Digestivo de nuestro país que se inician en este campo. Ante este creciente interés y a fin de desarrollar herramientas que evalúen la seguridad y eficacia de esta nueva tecnología, la Sección de Cirugía Endoscópica de la AEC trabaja en la actualidad sobre un registro nacional. “Será una herramienta que nos permita por un lado, conocer el nivel real de implantación y desarrollo en los centros hospitalarios. Pero al mismo tiempo, facilitará la comunicación de las patologías abordadas y de los diferentes resultados”, asegura el doctor Morales.
Asociación Española de Cirujanos
Fundada en 1935, la Asociación Española de Cirujanos (AEC) tiene como principal objetivo promover la formación, el desarrollo y el perfeccionamiento profesional de los cirujanos, procurando la mejor calidad en la asistencia a los pacientes y fomentando la docencia y la investigación. En la actualidad, la AEC representa alrededor del 70% de los cirujanos de España, un hecho que le confiere especial visibilidad en todos los foros de la especialidad.
Dotada de un Comité Científico que vela por la calidad y seriedad académica y científica de todas sus actividades, la Asociación Española de Cirujanos cuenta además con el impulso científico de dieciséis secciones, cuya actividad va dirigida a atender las necesidades de los expertos y la sociedad en la actualidad, en un momento en el que la subespecialización se hace cada vez más necesaria.
Datos del Gabinete de Prensa AEC
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